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寻找释放护士压力的“绿色通道”
2011-05-30
 
     护士队伍压力调查及工会维权思考
    
    随着社会的发展,生活和工作节奏加快,医院职工普遍反映工作和心理压力大,为真实了解职工压力状况,上海交通大学医学院附属仁济医院工会选择在医院职工中人数最多的护士队伍作为调查对象,开展职工压力调查。
    调查对象为仁济医院护士长、护士、外劳务护士。调查采取分组随机问卷调查和个别访谈形式。调查共发出调查问卷200份,收回171份,回收率86%。
    
    调查结果
    ——对自己从事护理专业的满意度不高。有相当数量的护士缺少传统意义上的热爱专业的思想,她们在护理工作中,满足于完成日常工作,缺少献身专业的内动力和刻苦钻研的精神。
    ——护士群体最不满意的问题排序:收入少(占46.8%);医患关系紧张(占23.4%);对管理制度不满意(占17%);人际关系不和谐(占5.3%)。
    ——对工作压力大的感受:护士们普遍感觉工作量太大而且具有不可控性。
    ——对自身学历不满意的也不占少数。
    
    调查分析
    ——护士群体中上下级沟通良好:在个别访谈中,护士普遍反映,护士长经常与护士进行交流和沟通,所以,在工作中这种良好的上下级关系,使护士感觉比较满意,心情相对舒畅。在“吸引你留在当前岗位上的原因”一项,选择“与同事关系良好、愉快”和“习惯了,不想再出去竞争”的占大多数。
    ——大多数护士对个人收入非常不满意:收入少,且工作压力大,成为护士队伍不稳定的主要因素。长期以来,三级甲等医院门急诊病人多,病房加床多,使护士工作量的增加压力明显,而且,作为护士无法控制。护理队伍中年青护士比例大,产前产后请假多,没有替补护士来源等,这些都是不争的事实。
    要改善护士的工作压力,涉及编制、成本等诸多方面问题。“有条件,我会跳槽”一项,选择“是”的有131人,占76.6%。护士期盼离开目前岗位的主要原因有三:其他岗位的工作量相对轻、收入提高和不翻三班。
    ——医患关系紧张导致部分护士经常发生心理困扰:“在工作中,本人遇到医患纠纷”一项,选“是”的有119人,占70%;“科室同事遇到过医患纠纷”的有169人,占100%。其中:“经常发生”项占83%,“偶然发生”占15.8%,“没有”为0%。如此高的医患矛盾,导致护士许多情绪上的困扰。
    
    工会维权的思考
    ● 工会要关注护士群体压力的形成:护士是一个特殊群体,在岗位上接触病人时间多;工作性质相对又以听从、服从为主,较少可以选择自主;护理群体人数多,工作中横向纵向连接着病人和家属、各级医生、后勤保障等,关系复杂角色多;护理工作还直接关系医疗质量、服务质量的整体水平,对整个医院的管理和效益都将产生较大的影响。护士压力大,有工作因素、生活因素及自身因素等,是一个综合性问题。工会要站在她们的立场上,了解、理解她们,帮助她们解决困难,舒缓压力。
    ● 重视护士的培养和沟通,保持队伍稳定性:护士培养虽然以护理部为主,但是不够的。医院各职能部门都要关心和重视护士培养,加大投入,帮助护士整体队伍的学习和提高,满足她们学习的需求。工会要从护士的竞赛活动、护士的创新工作、护士的权益上,重视关心这个特殊群体,经常让大家感受医院对她们的关心和尊重,让护士们真正感受“工作中可学到知识”、“工作快乐而有意义”、 “医院文化有吸引力”,这样才能稳定护理队伍。
    ● 工会要呼吁提高护士的利益分配:随着卫生体制改革的深化,医院分配、科室分配制度中,护士往往处于弱势。如果没有充分考虑护士的付出和辛苦,忽视护士分配比例,极易影响护士的工作状态和思想情绪。工会要会同行政领导,制订相关措施,指导科主任将护士分配比例相应提高并相对固定,以从经济利益上维护好护士的利益,使护士们劳有所获,劳有所得,这样护士们“才有想头,才有奔头”。
    ● 组织学习处理医患关系的技巧:护理工作中,医患沟通是十分主要的技巧,掌握好沟通技巧对于提高服务质量,满足病家心理需要,非常需要而且实用。工会可以与护理部一起开展相关系列讲座,以及各种形式的生动培训,提高护士沟通能力。长期处于高度紧张状态之下,自然会对身心承受力造成重压。工会组织文体活动,可以增加团队凝聚力,放松紧张情绪。工会提供心理知识的书籍、专家咨询途径,可以为有严重心理问题的护士提供服务。
    ● 关心护士的个人生活问题:护士以女性为主,她们的恋爱、婚姻、家庭、子女教育、个人心理困扰等带来的心理问题,这些困扰对护士来说,影响亦十分突出。卫生行业的特点,是男女职工比例失调,青年女职工找对象比较困难,大龄未婚青年比率较高。同时,工作需要三班倒、为了抢救病人工作没有时间概念,无法很好的顾及家人,工作和家庭矛盾突出。
    工会选择开展交友活动,亲子活动,家庭日活动等,可以解决她们的后顾之忧,增强护士的向心力。努力满足职工正当的、合理的需求,越是在困难的时候,越要关心和解决职工生活中的问题,满足其合理的需求,工会凝聚力工作效果才会更显著。□ 张莉 张明文 周龙珍
 
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